注冊(cè)證編號(hào):國(guó)械注進(jìn)20182261959
黃疸治療儀,肝癌并發(fā)黃疸的患者,在條件允許的情況下,應(yīng)積對(duì)肝內(nèi)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療.是控制和消除黃疽的根本措施。
歐美達(dá)新生兒黃疸治療儀Lullaby LED Phototherapy
產(chǎn)品概述:
該設(shè)備為L(zhǎng)ED光療設(shè)備,以高強(qiáng)度光療實(shí)現(xiàn)黃疸有效治愈。
歐美達(dá)新生兒黃疸治療儀Lullaby LED Phototherapy產(chǎn)品優(yōu)勢(shì):
光照能量45Wcm-2nm-1,>30cm-2nm-1,達(dá)到快速退黃的效果
燈管建議使用壽命達(dá)50000小時(shí),大大降低使用成本
年保修-使用無憂
先靜音設(shè)計(jì),低噪音運(yùn)行(小于23分貝),減少聲音帶來的不良刺激,降低早產(chǎn)兒致殘率
黃疸的治療方法:
肝癌并發(fā)黃疸的患者,在條件允許的情況下,應(yīng)積對(duì)肝內(nèi)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療.是控制和消除黃疽的根本措施。針對(duì)黃疸,亦應(yīng)積利膽退黃或控制其進(jìn)展,盡可能改善患者全身狀況,減輕患者痛苦,為后續(xù)治療尋求時(shí)機(jī)。
()內(nèi)科治療
1.般治療 臥床休息,給予低脂肪、高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的飲食,戒除煙酒。如合并有肝性腦病的患者,尚應(yīng)限制或禁止蛋白飲食。
2.保肝及利膽藥物治療 肌苷能促進(jìn)受損的肝細(xì)胞恢復(fù),肝泰樂能促進(jìn)肝細(xì)胞再生,益肝靈可保護(hù)肝細(xì)胞膜免受毒物損傷,門冬氨酸鉀鎂能加速肝細(xì)胞內(nèi)三核酸循環(huán),輔酶A、三磷酸腺若能促進(jìn)機(jī)體能量代謝,均有利于肝功能的改善,使血中膽紅素水平下降,可酌情使用。
3.激素 激素可降低黃應(yīng)時(shí)毒素對(duì)機(jī)體的損害,并抑制單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),減少膽紅素的生成,抑制黃疽的進(jìn)展。臨床上常用強(qiáng)的松龍,每天20-30mg。
4.補(bǔ)充血漿白蛋白 白蛋白可與血中非結(jié)合膽紅素結(jié)合,形成結(jié)合膽紅素,降低非結(jié)合膽紅素對(duì)機(jī)體的損害。
5.肝酶誘導(dǎo)劑 能加強(qiáng)肝細(xì)胞內(nèi)與膽紅素代謝有關(guān)的酶的活性,促進(jìn)膽紅素的代謝和排泄,常用苯巴比妥等。
6.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流(PTCD)是指經(jīng)皮肝穿刺膽管引流,將膽汁引流出體外,是惡性膽道梗阻常用的姑息性治療方法之。適用于不能手術(shù)切除的原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性肝癌引起的膽道梗阻,或腫瘤切除術(shù),黃疸指數(shù)太高,須減輕黃疸,改善肝功能時(shí)。
(二)手術(shù)治療
1.腫瘤切除術(shù) 肝癌壓迫膽管引起梗阻性黃疸的患者,膽管未受侵犯,且般情況好,心、肺、腎功能正常,腫瘤有手術(shù)切除指征時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤切除術(shù),手術(shù)方法包括肝的規(guī)則切除和不規(guī)則切除,臨床可根據(jù)腫瘤部位、大小及肝臟儲(chǔ)備能力等情況選擇不同術(shù)式,術(shù)后膽管壓迫解除,黃疸可完全消退。
2.置管引流術(shù) 膽囊切除、膽總管探查、肝葉切除等手術(shù)中,放置T型、U型、Y型引流管,通過腫瘤占據(jù)或壓迫的管腔,同時(shí)行高位空腸段造口,肝膽引流管與空腸造疾分別引出體外,術(shù)后可在體外將兩管連接,將膽汁引入腸道。對(duì)于些已失去剖腹探查機(jī)會(huì)的晚期病例,則可采用經(jīng)皮肝穿刺肝膽管引流(PTCD)。
3.肝動(dòng)脈結(jié)扎 可阻斷腫瘤90%的血供,而僅減少正常肝組織25%的血供,使腫瘤縮小,甚至缺血壞死,減輕對(duì)膽道系統(tǒng)的壓迫,使黃疸緩解,且有定的抗腫瘤作用 。
4.肝動(dòng)脈插管化療 進(jìn)腹后由胃大彎處找到胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈,分離出長(zhǎng)約1cm的段動(dòng)脈,用套線牽引,切開壁,插人導(dǎo)管,直至肝動(dòng)脈,根據(jù)腫瘤位置決定插人肝固有動(dòng)脈、肝右動(dòng)脈或肝左動(dòng)脈,固定導(dǎo)管,將其引出腹壁,行插管化療,或用微化療泵化療,將微化療泵埋置于皮下。
5.膽管空腸吻合術(shù) 肝癌壓迫膽道,不能手術(shù)切除時(shí),可行膽管空腸吻合術(shù),將膽汁引人腸中,減輕黃疽。該法術(shù)式很多,包括左右肝管空腸吻合術(shù)、左肝內(nèi)膽管空腸吻合術(shù)等,臨床可視腫瘤壓迫部位選擇合適的吻合點(diǎn),也可在術(shù)中放置U型管引流。
(三)中醫(yī)藥辨證論治
1.濕熱內(nèi)阻,濕從熱化
主證:身目俱黃,色澤鮮明,發(fā)熱口苦,心煩懊惱,食欲不振,脘腹脹問,尿少黃赤,大便干結(jié),舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治法:清熱利濕,利膽退黃。
方藥:茵陳蒿湯加減。
常用藥物:茵陳、桅子、大黃、黃書、黃連、黃柏、苦參、龍膽草、白鮮皮、防己、豬苓、茯苓、薏苡仁、澤瀉。熱重于濕者見全身發(fā)黃,色澤鮮亮,壯熱口渴,煩躁不安,或伴神昏諺語,或吐血黑便,可酌加犀牛角、黃連、生地、玄參、金銀花、蒲公英、大青葉、上茯苓等清熱解毒之品,或加大小薊。草。丹皮、地榆等涼血止血?jiǎng)。濕重于熱者可見身目黯黃,頭重身困,胸脘痞滿,惡心嘔吐,可酌加桂枝。白術(shù)、厚樸、霍香、蒼術(shù)。砂仁等c濕熱并重者可見頭身困重,脘腹痞滿,舌苔厚膩而黃,脈懦弱或德數(shù),可加葛根、木香、厚樸、木通等。
2.瘀血內(nèi)阻,膽腑不利
主證:身目黯黃,色澤晦黯或如煙熏,口淡不渴,脅下刺痛,積塊堅(jiān)硬,固定不移,時(shí)有寒熱,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,苔白,脈弦澀。
治法:行氣活血。
方藥:隔下逐瘀湯加減。
常用藥物:川穹、紅花、赤芍、當(dāng)歸、五靈脂、元胡。香附、烏藥、積殼、茵陳、郁金等。
3.脾虛濕盛,濕從寒化
主證:身目黯黃,色澤晦黯或如煙熏,食少神疲,肢軟乏力,心悸氣短,脘腹脹 悶,畏寒肢冷,或見腹大脹急,早寬暮急,大便搪薄,下肢浮腫,小便不利,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,脈濡滑或微弱。
治法:健脾益氣,溫陽化濕。
方藥:茵陳術(shù)附湯加減。
常用藥物:茵陳、附子、白術(shù)、干姜、桂枝、山藥、黃茂、蒼術(shù)、郁金、厚樸、茯苓、豬苓、澤瀉等;伴腹大堅(jiān)滿,早寬暮急者,可酌加陳皮、大腹皮、大黃、甘遂、蕪花等。如伴見黑便、嘔血者,可加白及、灶心主、阿膠等。
主要特點(diǎn)編輯
均勻藍(lán)光照射;
藍(lán)光輻射強(qiáng);
安靜,無噪音;
5支藍(lán)色熒光燈;
立式支架,光療頭高度可調(diào);
計(jì)時(shí)器LED顯示,準(zhǔn)確治療嬰兒治療時(shí)間和燈管的累計(jì)使用時(shí)間。
工作原理編輯
1、光療原理膽紅素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的膽紅素氧化成為種水溶性的產(chǎn)物(光-氧化膽紅素,即雙吡咯),能從膽汁或尿液排出體外,從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波長(zhǎng)時(shí)光分解作用強(qiáng),藍(lán)色熒光波長(zhǎng)主峰在425~475毫微米之間,故多采用藍(lán)色熒光燈進(jìn)行治療。近年來,有報(bào)告綠光退黃效果勝于藍(lán)光者。
2、光療方法及注意事項(xiàng) 讓患兒裸體睡于藍(lán)光箱中央,光源距嬰兒體表50 cm,兩眼及外生殖器用黑罩或黑布遮蓋。箱周溫度應(yīng)保持在30~32℃,每小時(shí)測(cè)肛溫1次,使體溫保持在36.5~37.2之間。光照時(shí)間根據(jù)病因、病情輕重和血清膽紅素濃度減退的程度來定,可連續(xù)照射℃24~72小時(shí)。
光療對(duì)結(jié)合膽紅素的作用很弱。當(dāng)血清結(jié)合膽紅素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高時(shí),光療后膽綠素蓄積,可使皮膚呈青銅色,即青銅癥。故以結(jié)合膽紅素增高為主或肝功能有損害的病兒不宜作光療。
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更新時(shí)間:2024/11/12 13:41:04
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