“金標準”的重復呼吸法測量殘氣 如果采用過去的口氣法,通常從測試彌散功能過程中計算出殘氣值。此法適用于對正常人粗略測試。然而,對于阻塞性肺部疾患,如氣道阻力增高,氣體嚴重分布不均勻或氣體滯留等,如采用口氣法,則因測試時間太短,測定值將遠低于實際值。嚴重阻塞性疾患誤差率可高達38%。所以此法常須另加體描箱來校正這個誤差。但體描箱因計入了胃部氣體,結(jié)果值就會偏大,有時誤差10%左右。 美胸科協(xié)會及呼吸界們推薦的“金標準”重復呼吸法(氦氣跟蹤法或稱平衡法),是讓受檢者(特別是中正COPD和阻塞性肺部疾病患者)重復呼吸數(shù)分鐘,使氦氣在肺內(nèi)有充分的時間均勻分布達到平衡,并在該平衡點測得精確的功能殘氣值。因此,采用重復呼吸法及自動定標的容量傳感器測試準確,重復性好。 (參考文獻:北京醫(yī)科大學和中協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版的《肺功能測定原理與臨床應用》) 測量項目 肺活量(SVC) 用力肺活量(FVC) 不同的流速容量環(huán)測量法、半閉合、全閉合、重復測量法等。 分鐘大通氣量(MVV) 功能殘氣(FRC) 彌散功能(DLCO) 基礎代謝率(BMR) 功能特點 日本CHEST 8800D肺功能儀可測量肺活量,流速-容量環(huán),用力肺活量,分鐘大通氣量,分鐘通氣量、殘氣能、彌散功能等所有肺通氣和換氣功能指標。 常規(guī)通氣、殘氣、彌散采用三組不同的傳感器頭單獨測量,避免了交差感染。 分測肺功能:讓需要手術(shù)、肺部疾病切除肺葉的患者平躺在床上, 呼吸平穩(wěn)后,左側(cè)臥位,呼吸平穩(wěn)后再平躺,平躺呼吸平穩(wěn)后,再右側(cè)臥位,呼吸平穩(wěn)后,再平躺,呼吸平穩(wěn)后結(jié)束。3個平躺,2個側(cè)臥。結(jié)束后,分析用直尺,在第壹次平躺到后次平躺之間畫條直線,然后在左側(cè)臥和右側(cè)臥平行的地方畫條直線,用直尺量出左右側(cè)臥平躺之間的距離,然后算出左、右側(cè)肺功能的功能比值。 測量肺功能殘氣量,彌散功能,基礎代謝率 肺功能殘氣量的測定采用氦氣重復呼吸法。過去的口氣法,通常從測試彌散功能過程中計算出殘氣值,此法適用于正常人粗略測試,對于阻塞性肺部疾患者,如氣道阻力增高,氣體嚴重分布不均或氣體滯留等?跉夥ㄒ驕y試時間太短,測定值遠低于實際值,嚴重阻塞性疾患可高達38%誤差率。所以此法常需另加體描箱來校正這個誤差,但體描箱因計入了胃部氣體,結(jié)果值就會偏大,有時誤差10%左右。 美胸科協(xié)會及呼吸界們推薦“金標準”氦氣重復呼吸法。氦氣重復呼吸法(氦氣跟蹤法或稱平衡法)是讓受檢者(特別是重癥COPD和阻塞性肺部疾病患者)重復呼吸數(shù)分鐘,使氦氣在肺內(nèi)有充分的時間均勻分布,達到平衡,在平衡點測得精確的功能殘氣值。采用氦氣重復呼吸法測量殘氣,測試值準確,重復性好。 彌散的測定采用ATS和ERS規(guī)定的CO、He、O2、N2標準氣體。 流速傳感器:采用ATS為推薦的滾筒密閉回路的測試方式,精確度高,誤差±2%, 不需校正,節(jié)省時間,可永久使用。 安全裝置:每次測量開始所有電氣和閥門連接可自動檢查。 自動消毒:每次關閉機門時內(nèi)部消毒系統(tǒng)自動啟動,它的紫外線燈和干燥循環(huán)系統(tǒng)能使 病人感染的危險性降至小,為連續(xù)測量提供了可靠的技術(shù)支持。 亞洲人的預測標準,完全符合中人的標準,臨床的指導意義加準確,CHEST-33(8800)還可以根據(jù)要求修改預測參數(shù),滿足不同地區(qū)及不同項目的測試要求。 CHEST-8800(D)肺功能儀可用個按扭來控制氣囊頭的上下移動,這對小孩和坐在輪椅上的病 人測量操作了帶來方便。 病人數(shù)據(jù)檔案管理,自動打印分析報告。 與同類不完善產(chǎn)相比,CHEST的明顯優(yōu)勢是: 重復呼吸法殘氣(平衡閥或氦氣跟蹤法) P-FV 測量部分流速容量環(huán) 亞洲人的標準預計值 獨立測量分鐘通氣量MV 標準配置包含基礎代謝率 測試準確,系統(tǒng)無須BTPS 技術(shù)參數(shù) 肺功能儀標準配置: 傳感器:自動定標的容量傳感器,不需定標校正。 使用壽命:長壽命,在中使用壽命10-20年不等 呼吸量計容積:10升。 流速檢測:數(shù)字容積微分法。 流速測量范圍:0 到+/-20升/。 頻率特性:0到10Hz. 內(nèi)阻:0.1cm H2O/l/s. 測量精度:在+/-2%或+/- 50ml之內(nèi)。 氣路控制:自動計算機控制。 消毒方式:內(nèi)置紫外線消毒設備 常規(guī)通氣 SVC(慢肺活量)FVC(用力肺活量)MVV(分鐘大通氣量)、BD支氣管擴張實驗 分側(cè)肺功能:檢測左、右肺占總肺容積比例,便于外科確定是否進行肺移植、肺切除等手術(shù),并用于術(shù)后療效 評估。 MV分鐘通氣量:獨立測量的分鐘通氣量,確保呼吸儲備量的準確性 部分流速容量環(huán):P-FV 殘氣測量方法:氦氣重復呼吸法,精確度高,重復性好,ATS金標準 He氣分析儀:(壽命10-20年) 測 量 方 法:熱電導法。 響 應 時 間:10。 測 量 范 圍:0-10% 彌散功能方法:標準口氣法,使用CO氣體 CO氣體分析儀:(壽命10-20年) 測 量 方 法:電化學方法。 響 應 時 間:30。 測 量 精 度:在全量程的+/-2%范圍內(nèi)。 測 量 范 圍:0-0.33%。 預測公式:基于亞洲人的預測公式,并且內(nèi)含白種人和黑種人預測公式 Knudson, Morrris, Polgar, ITS,ECCS, Japan和Asia 電 源:交流110—240V,50/60HZ。 質(zhì) 量 保 障:IEC 601-1, ISO-9002, 歐洲指導標準93/42/EEC。 計算計系統(tǒng) P4高性能計算機套 彩色噴墨打印機 操作系統(tǒng):Windows 98 軟件分析功能 軟 件 功 能:強大的軟件分析功能,和完善的打印報告。 聯(lián) 網(wǎng) 功 能:可與醫(yī)院計算機連網(wǎng),建立工作站。海量儲存。 分析項目:(可以參考診斷報告) SVC(肺活量): VC IC ERV IRV,TV FVC(用力肺活量): FVC FEV0.5 FEV1 FEV1(G) FEV1(T) FEV3 FEV1/VCpr FET MMF PEF FEF25 FEF50 FEF75 FEF90 FEF50/75 FEF75-85 FEF200-1200 TC75-50 MTC50-25 MTC25RV MTCR OI ATI PEF Time ExtrapV Vextrap FIVC FIV0.5 FIV1 PIF FIF50 FEF50/FIF50 FIF50/FEF50 PEF/HT FIV1/FVC FIV1/FIVC CVI MVV(分鐘大通氣量): MVV RR TV MVV/BSA AVI MV (分鐘通氣量) :MV,TV,RR,BR(呼吸儲備量),VR(呼吸儲備率) B.D (支氣管擴張試驗):SVC ,FVC, MVV P-FV(部分流速容量環(huán)):VFRCm,VFRCp,V25,V25p,R FRC 功能殘氣量):FRC RV TLC VC IRV TV ERV DLCO(彌散功能):DLCO DLCO’RB(B)VA(B) BMR(基礎代謝率):VO2,O2Eq,O2R,BM,BMR |